原标题:【新闻快递】急性缺血性卒中血管内治疗-为患者打通“生命之道”
卒中是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病,是我国成人致死、致残的首位病因,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。随着社会人口老龄化及城镇化进程的加速,卒中危险因素流行趋势明显,卒中疾病负担日益增加。
近期,张大爷因咳嗽、气喘、言语不清于上午11点在新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)肺病二科住院治疗,当日下午16点突发混合型失语(运动性失语和感觉性失语),右侧肢体活动不利,双眼向左侧凝视,右侧瞳孔散大,主管医生立即联系我院脑病一科刘佳主任医师会诊。经过评估,患者NIHSS(神经功能缺损评分)13分,完善头颅CT排除颅内出血,根据临床经验,刘佳主任医师考虑该患者TOAST分型为大动脉粥样硬化型,如果病变的脑血管不能及时复通,脑组织将会大面积坏死,甚至危及生命!
由于张大爷病情危重,情况紧急,刘佳主任医师紧急联系手术麻醉科及介入治疗室,刘介入组梁文宝主任及介入治疗室医师迅速到位,于17:50为张大爷开启了急性脑卒中治疗绿色通道。
在脑血管造影过程中发现,张大爷左侧大脑中动脉M1段重度狭窄,根据患者症状及查体,考虑该血管为责任血管,立即行血管内治疗。手术中,梁文宝主任及刘佳主任医师熟练的操作微导丝越过血管狭窄处,使用球囊小心扩张狭窄的血管,成功将一枚支架置入血管狭窄处,于19:30复查造影,患者左侧大脑中动脉狭窄明显改善,血流TIMI Ⅲ级。
次日查房患者言语功能恢复,眼球凝视消失,右侧瞳孔恢复正常大小,右侧肢体无力改善,目前继续在我院接受康复治疗。
梁文宝主任介绍,急性缺血性脑梗死的最有效治疗是及时应用静脉溶栓药物进行静脉溶栓抢救治疗,能够显著降低脑梗死患者的致残率和死亡率。但静脉溶栓治疗的时间窗通常只有3-4.5小时,针对超窗患者,经过专业的神经内科医师评估后,可选择血管内治疗,包括动脉取栓术、脑动脉支架置入、脑动脉溶栓等治疗,使堵塞的血管快速再通,挽救濒临死亡的神经细胞。
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来源:脑病一科 刘佳
编辑:马莹 马倩
审核:孙强
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